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甲状腺结节应该做哪些检查

发布时间:2015-9-15  来源:   阅读:59

  典型甲状腺结节患者,凭临床症状和体征即可明确诊断。对于不典型或病情比较复杂的患者,则需通过实验室检查方可作出明确诊断。甲状腺结节患者的检查项目很多,每项检查都有~定的临床意义。根据每位患者的不同情况,有针对性地选择一些项目进行检查是非常必要的。

  甲状腺结节应做哪些检查---了解血清甲状腺激素高低的项目:血清总T3(TT3)测定,血清总T4(TT4)测定,血清游离T3(FT3)测定。

  1.血总甲状腺素(总T4)测定在估计患者甲状腺激素结合球蛋白(TBG)正常情况下,T4的增高(超过12ng/dl)提示甲状腺结节。如怀疑TBG可能有异常,则应测定I125-T3结合比值(正常时为0.99±0.1,甲状腺结节时为0.740.12)并乘以T4数值。

  2.血总T3正常值100~150mg/dl.

  3.反T3(rT3)的测定血rT3正常均值为50ng.dl,甲状腺结节时明显增高。

  4.游离T4(FT4)和游离T3(FT3)FT4和FT3的测定结果不受前述TBG的影响,能较总T4和T3总的结果更正确地反映T4功能状态。

  5.甲状腺摄131I率如摄碘率增高,3小时大于25%,或24小时大于45%(近距离法),峰值前移可符合本病,但宜作T3抑制试验,以区别单纯性甲状腺肿。

  6.T3抑制试验方法见前述。正常及单纯甲状腺肿时第二次摄131I率明显下降,达50%以上。本病及浸润性突眼患者中,TSH对甲状腺的刺激已为TSAb所取代,且不受T3和T4所抑制,故在眼用T320g每8小时一次一周后,医学教育。

  7.促甲状腺激素释放激素(TRH)兴奋试验有兴奋反应患者正常,如TSH接近于零,或用灵敏感度较高的免疫测量分析结果TSH低于正常,且不受TRH兴奋,可提示甲状腺结节(包括T3甲状腺结节)。本试验意义与T3抑制试验相似,且可避免摄入T3影响心脏。

  8.TSAb或TSI本病患者阳性率约80%~90%,经治疗病情缓解后TSAb的活性明显下降或转正常,有利于随访疗效和鉴定治疗后复发可能。

  9.抗甲状腺球蛋白抗体(TGA)和抗甲状腺微粒体抗体(MCA)在本病中TGA和MCA均可阳性,但其滴度远不如桥本甲状腺炎高。

  温馨小贴士;以上介绍的是甲状腺结节应该做哪些检查相关知识,希望对大家有所帮助。在生活中一定要注意甲状腺结节,合理的饮食,保持良好的心情,多锻炼身体等等。祝您早日康复!

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