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重症肌无力的危害有哪些

发布时间:2018-3-12  来源:   阅读:0

  重症肌无力是一种自身免疫性疾病,起因是由神经-肌肉接头处的传递功能出现障碍引起的。症状的主要表现为易疲劳和部分或全身骨骼肌无力,运动后后症状加重,经休息后症状减轻。患病率为77~150/100万,年发病率为4~11/100万。

  研究表明女性患病率大于男性,约3:2,且各年龄段均有发病,由其以儿童1~5岁居多。患重症肌无力疾病的患者全身骨骼肌均会有所影响,可有以下症状:

   (1)复视、斜视、眼球转动不灵活、眼皮下垂、视力模糊。

   (2)讲话大舌头、构音困难,常伴鼻音、表情淡漠、苦笑面容。

   (3)饮水呛咳、吞咽困难、咀嚼无力。

   (4)转颈、耸肩无力、颈软、抬头困难。

   (5)上楼梯、下蹲、抬臂、梳头、上车困难。

  肌无力危象

  指的是重症肌无力患者在病程中因为某种原因病情突然急剧恶化,产生呼吸困难等危及生命的相关现象。而根据不一样的原因,MG危象一般分成3种类型:

  ①病因大多由于疾病本身的发展所导致的。但也可因过度疲劳、精神刺激、感染、月经、分娩、手术、外伤等等而诱发。其表现为患者的这种症状突然加重,从而出现呼吸困难、烦躁不安吞咽和咳痰无力等症状。

  ②第二种胆碱能危象多表现在长期服用较大剂量的“溴吡斯的明”的患者身上,发生危象之前常先表现出流泪、多汗、腹痛、口腔分泌物增多、肌束震颤以及情绪激动、焦虑等一些精神症状。

  ③第三种反拗危象虽“溴吡斯的明”的剂量未变,但却突然对此药失效而出现了严重呼吸困难的现象。上面3种危象中最常见的是肌无力危象,之后是反拗性危象,而第三种胆碱能危象十分罕见。重症肌无力的检查和诊断可有以下方法:

  1、新斯的明试验 2、胸腺CT和MRI 3、重复电刺激 4、单纤维肌电图5、乙酰胆碱受体抗体滴度的检测。诊断有①根据受累肌群的乏力表现为晨轻,下午或傍晚加重,休息后可恢复的特点,神经系统检查无异常发现者,一般可做出诊断。②对可疑患者做相关疲劳试验,也可以采取肌内注射新斯的明0.5~1.0毫克,再观察30分钟至1小时,肌力有进步者可确断。

  重症肌无力治疗的方法:

  1、药物治疗

   (1)胆碱酯酶抑制剂

   (2)免疫抑制

  较常用的免疫抑制剂有:①肾上腺皮质类固醇激素:甲基强的松龙、强的松等;②硫唑嘌呤;③环抱素A;④环磷酸胺;⑤他克莫司。

   (3)血浆置换(4)静脉注射免疫球蛋白(5)中医药治疗

  2、胸腺切除手术

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